20代男性「出っ歯と下の前歯のガタガタが気になる」歯が並ぶためのスペースを作る「便宜抜歯」と、ワイヤー矯正の「マルチブラケット法」で歯並びを改善した症例

はじめのご相談内容	「出っ歯と下の前歯のガタガタが気になる」とご相談いただきました。
カウンセリング診断結果	拝見したところ、上の前歯2本（左右中切歯／1番）は歯の並び「歯列」から前方に飛び出た「上顎前突」が認められました。いわゆる「出っ歯」と呼ばれる状態でした。左下中切歯は著しく内側に倒れ、両隣の前歯（左下側切歯／2番と右下中切歯）と重なり、デコボコに並ぶ「叢生（そうせい）」が認められました。また下左右の奥歯（第1小臼歯／4番、第2小臼歯／5番、第1大臼歯／6番、第2大臼歯／7番）は、内側に倒れている「舌側傾斜」が見られました。
治療内容	出っ歯を改善するために、歯が並ぶスペースを確保するための「便宜抜歯」が必要であることをご説明し、同意をいただきました。歯並びを整える方法として、歯にワイヤーを通して並びを整える「ワイヤー矯正」と、マウスピース型矯正装置「インビザラインコンプリヘンシブ」をご提案し、患者様はワイヤー矯正を選択されました。まず、上左右の前から4番目の歯（第1小臼歯）の便宜抜歯を行いました。その後は、歯の表面に四角い装置「ブラケット」を装着し、そこにワイヤーを通して歯を並べる「マルチブラケット法」というワイヤー矯正治療を行いました。
期間	1年3ヶ月
費用	900,000円
治療後の経過状況	上の前歯は歯列に沿って並び、下の前歯のデコボコも整って、きれいな歯並びになりました。下左右の奥歯の傾斜も改善され、噛み合わせも問題なく順調な経過となっています。患者様には「気になっていたことがすべて改善できてよかった」と大変満足いただけました。現在は、後戻り防止のために上下前歯の裏側をワイヤーで固定する「保定装置」を装着し、定期的に経過を確認しています。
治療後のリスク	・治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります・冷たいものを飲んだときに歯がしみる「知覚過敏」の症状が出る場合があります・正しいブラッシングやメンテナンスを行わない場合、虫歯や歯周病のリスクが高まります