愛知県豊田市丸山町の𠮷田歯科クリニック｜歯ぎしり・食いしばりのボツリヌストキシン治療（ボトックス治療）

歯科医院におけるボツリヌストキシン治療とは

ボツリヌストキシン治療とは「ボツリヌストキシン製剤」をあごの筋肉である「咬筋（こうきん）」に注射することにより、筋肉の働きを抑えることを目的とした治療法です。

よく耳にする「ボトックス治療」もボツリヌストキシン治療の1つです。アラガン社が製造している「ボトックス」という薬剤から名付けられたものが浸透し、広く使われるようになりました。

ボツリヌストキシン治療というと、美容外科などでの「しわ・たるみ」の治療を思い浮かべる方も多いと思います。そのため、歯科医院での治療というとあまりイメージがわかないかもしれません。

実は、歯科医院におけるボツリヌストキシン治療は、歯ぎしりや食いしばり治療の1つとして行われるものです。歯に負担がかかることで引き起こされる様々な問題を解消し、大切な歯とあごの関節を守ります。

歯ぎしり・食いしばりによる影響

歯ぎしりや食いしばりは、歯に対して想像以上に大きな負担がかかります。その原因はあまりはっきりとしていませんが、多くは無意識のうちに行われる癖のようなもので、ストレスが関与していると言われています。また、日常的にスポーツを行う人は瞬発力を発揮するために歯を食いしばっていることもあります。

歯ぎしりや食いしばりによって歯に力がかかり続けると、歯がすり減ったり割れたりするリスクがあるだけでなく、歯の内部の組織が露出して歯がしみる「知覚過敏」が引き起こされたり、神経がダメージを受けて痛みが出やすくなったりします。

また、歯ぎしりや食いしばりはあごの関節にも負担をかけるため、あごの痛みや口の開けづらさの原因となる「顎関節症」の発症にもつながります。

さらに、歯ぎしりや食いしばりは歯周病のリスクにもなります。両者は一見関係ないように思えますが、歯ぎしりや食いしばりは歯を支えているあごの骨にも影響を及ぼし、骨が吸収されて歯が揺れたり、歯の喪失につながったりする恐れもあります。

ボツリヌストキシン治療により緊張したあごの筋肉を緩め、噛みしめる力をコントロールすることで、大切な歯の損傷を予防し関節の負担を減らします。歯科医院でのボツリヌストキシン治療は、見た目の美しさを獲得するための治療とは異なり、身体機能の改善やお口周りの健康維持のみを目的に行います。

ボツリヌストキシン治療がおすすめな方

ボツリヌストキシン治療は食いしばりや歯ぎしりの改善に効果的です。

自覚のある方はもちろんですが、自覚がない場合でも、以下のような症状があるときは気づかないうちに歯ぎしりや食いしばりをしているかもしれません。当てはまるものがあればぜひご相談ください

使用する薬剤と安全性

ボツリヌストキシン製剤とは

ボツリヌストキシン製剤は「ボツリヌス菌」という細菌が作り出すタンパク質を加工して作られる治療薬です。

通常、全身の筋肉は脳の神経からの指令で収縮します。ボツリヌストキシン製剤はこの指令を部分的に妨げ、あごの筋肉のこわばりを緩和させる効果があります。

もともとボツリヌス菌は神経に作用する毒を分泌し、筋肉を麻痺させる力があります。その力を利用したものがボツリヌストキシン製剤ですが、治療の際は菌や毒素をそのまま使用するわけではありません。治療用に加工された薬を注射するため、人の身体に悪影響はなく安心して受けていただける治療です。

当院で使用する薬剤について

当院で取り扱っているボツリヌストキシン製剤は、韓国の大手医薬品メーカーであるデウン製薬が製造した「ナボタ（NABOTA）」です。

ナボタ（NABOTA）は、開発国である韓国のKFDA（韓国食品医薬品安全庁）に認可されているとともに、品質管理にかかわる機関として世界屈指の米国FDA （米国食品医薬品局）の品質基準・安全基準もクリアしたボツリヌストキシン製剤です。

FDAは日本でいう厚生労働省のような存在であり、食品や医薬品などの販売・流通において許可あるいは違反品の取り締まりを行うなどの行政業務を担っています。米国FDAが承認しているボツリヌストキシン製剤は、ナボタ（NABOTA）とアラガン社のボトックスビスタのみです。

※未承認医薬品に関する注意事項について

医薬品医療機器等法上の承認：未承認
国内承認医薬品等の有無：類似製品の販売はありません。
諸外国における安全性等に係る情報に関して：米国FDA・韓国KFDAによる安全基準をクリアしています。

ボツリヌストキシン治療のメリットとデメリット

メリット

1. 眠っている間の歯ぎしりや食いしばりも予防できる
   ボツリヌストキシン治療は、歯ぎしりや食いしばりの際に強張ってしまう咬筋に直接作用して筋肉を緩める効果があります。そのため、起きている間だけでなく睡眠中に無意識下で行われる歯ぎしりや食いしばりも緩和することができます。
2. 顎関節症のマウスピース治療に抵抗がある方も実施できる
   歯ぎしりや食いしばりの治療には、歯に装着するプラスチック製の「マウスピース」がしばしば使用されます。
   これは噛み合わせの力を分散させて歯やあごの関節への負担を軽減するものですが、嘔吐反射が強い方の場合はお口にマウスピースが入ると気持ちが悪くなり、治療が難しいことがあります。
   ボツリヌストキシン治療はお口の中に器具や装置を入れる必要がないため、嘔吐反射でお悩みの方も安心して受けていただけます。
3. 本来の顔の形を取り戻せる
   ボツリヌストキシン注射により、発達し過ぎた咬筋が緩んで縮小するため、お顔も本来の細さに戻ることが期待できます。歯ぎしりや食いしばりの治療が、副次的に小顔効果をもたらす場合があるのです。

デメリット

1. 自費診療となる
   ボツリヌストキシン治療は健康保険が適用できません。治療をご希望される場合は自費診療となります。
2. 一時的な副反応がある
   ボツリヌストキシン治療は、注射した部位に一時的な副反応が発生する可能性があります。主な症状は腫れ、内出血、鈍い痛み、倦怠感などですが、通常はいずれも短期間で治まります。
3. 治療の効果は永久ではない
   ボツリヌストキシン治療は、筋肉の収縮を一時的に抑制する治療です。この効果は数ヶ月から半年程度で徐々に薄れ、筋肉の活動が回復していきます。継続的な効果を維持するためには定期的な注射が必要です。治療の頻度や持続期間には個人差がありますが、永続的な効果は期待できません。

治療の流れ

ボツリヌストキシン治療の注意事項

治療後の注意

ボツリヌストキシン製剤の効果をより高めるため、治療当日から次回のご来院日までは以下のことに気をつけながらお過ごしいただきます。

入浴について

長時間の入浴は治療から2〜3日程度控えましょう。血行が促されることで、注射した部位に内出血や腫れなどの副反応が起こりやすくなる可能性があります。

治療当日は湯舟に入ることは避け、シャワーを浴びる程度にしておくことをおすすめします。

また、ボツリヌストキシン製剤の効果が弱まる可能性があるため、サウナなど高温になる場所もしばらく控えてください。

治療部位の安静について

注射部位は揉まないようにしましょう。注入したボツリヌストキシン製剤が他の部分に広がる可能性があります。フェイスマッサージなどもしばらくお休みしてください。

お顔のメイクアップについては、治療部位を過度に刺激することがなければ行っていただいて問題ありません。

日常生活について

治療後はお仕事や家事、通学なども普段と同じようにしていただいて構いませんが、血行が良くなると副反応が助長されるため、激しい運動は1週間程度控えるようにしてください。

飲酒について

治療当日は飲酒を控えるようにしてください。アルコールには血行を促進する作用があるため、副反応による内出血や腫れの原因となります。

ボツリヌストキシン治療を受けられない方

ボツリヌストキシン治療は安全性の高い治療ではありますが、患者様のお身体の状態や条件によっては治療が難しい場合があります。

• 妊娠中または授乳中の患者様
• 脊髄や末梢神経の病気をお持ちの患者様
• ボツリヌストキシン治療でアレルギーなどの異常反応が出たことのある患者様
• 全身性の神経筋接合部障害をお持ちの患者様

上記に該当する患者様には、ボツリヌストキシン治療を行うことができない可能性があります。治療前にご相談ください。
また、胎児への影響を予防するため、ボツリヌストキシン治療後は男女ともに3ヶ月間の避妊が推奨されています。

費用

ボツリヌストキシン治療をご検討されている患者様へ

当院では、口の中や口周りの組織について専門的に学んでいる歯科医師がボツリヌストキシン治療を行うことで、機能的にバランスのとれた結果を導くことができると考えています。

歯ぎしりや食いしばりにお悩みの方にとって、ボツリヌストキシン治療は効果的な解決策です。その効果は一時的ではありますが、歯の損傷や痛みの進行を防ぎ、あごの関節を休ませる時間を与えてくれます。

安心して治療を受けていただけるよう、随時ご相談も受け付けておりますのでお気軽にお問い合わせください。患者様ひとりひとりに合わせたケアプランを立て、笑顔と健康を守るお手伝いをいたします。