40代女性「左上の歯が痛い」割れた奥歯を抜歯し、歯にワイヤーを付けて歯並びを整える「マルチブラケット法」で、抜歯した部位に奥の親知らずを移動させ、歯並びと噛み合わせも改善した症例

はじめのご相談内容	「左上の歯が痛い」とご来院されました。
カウンセリング診断結果	拝見したところ、左上の奥から2番目の歯（第2大臼歯／7番）が2つに割れていました。左上の前歯2本（側切歯／2番、犬歯／3番）は、上の歯と下の歯が反対に噛み合う「交叉咬合（こうさこうごう）」になっていて、奥歯に負担がかかる噛み合わせになっていました。また、上の前歯4本（中切歯／1番と側切歯）は、歯の並ぶスペースが足りずに重なって生えている「叢生（そうせい）」が認められました。右上下の奥歯4本（第1大臼歯／6番、第2大臼歯）と左下の奥歯（第1大臼歯）は、詰め物や被せ物が装着されていました。
治療内容	左上の割れた奥歯は、残すことが難しいため抜歯すること、今後同じように歯が割れることのないように噛み合わせを矯正治療で改善する必要があることをご説明しました。また、矯正治療をすることで、左上の抜いた歯の奥にある親知らず（第3大臼歯／8番）を引っ張り、抜いた歯の位置にもってこられることもご説明し、治療への同意をいただきました。矯正治療前に、2つに割れてしまった左上の奥歯の抜歯から行いました。抜歯後は、歯の表面に四角い装置「ブラケット」を装着し、そこにワイヤーを通して歯を移動させる「マルチブラケット法」で矯正治療を行いました。重なった並びを整えるだけでなく、交叉咬合の前歯も正常な位置で噛み合うよう、慎重に治療しました。並びが整った後は、歯並びの後戻りを防止するために上下前歯の裏側を細いワイヤーで固定しました。矯正治療終了後は、薬液を入れたマウスピースを毎日ご自宅で使用して歯を白くする「ホームホワイトニング」を行いました。その後、奥歯5本の詰め物や被せ物は、ホワイトニングした歯の色に合わせて、白くて自然な見た目を再現できる「セラミック」で作り直して装着しました。
期間	約1年半
費用	約1,500,000円
治療後の経過状況	左上の抜歯した部分は、奥の親知らずをしっかり移動できました。歯並びや噛み合わせに問題はなく、経過は順調です。患者様には「噛み合わせも改善でき、見た目にも満足しています」と大変喜んでいただけました。現在は、定期検診にてご来院されています。
治療後のリスク	・矯正治療時は歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります。・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、セラミックが割れる可能性があります。・ホワイトニングの施術中や施術後に、歯がしみるような症状が出る場合があります。